Αιμορροΐδες: Όλα όσα πρέπει και θέλετε να γνωρίζετε
Η αιμορροϊδοπάθεια αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις στις δυτικές κοινωνίες, με το 50% των ανδρών και γυναικών να την εμφανίζουν κάποια στιγμή στη ζωή τους. Από αυτούς, το 10-20% θα χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση.
Γράφει ο υπεύθυνος του Χειρουργικού Τμήματος του L-Medical, Γεώργιος Σίνος
Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη αιμορροϊδοπάθειας περιλαμβάνουν:
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Παχυσαρκία και καθιστική ζωή
- Εγκυμοσύνη και τοκετός
- Συχνή άρση βαρών
- Κληρονομική προδιάθεση
- Παρατεταμένη ορθοστασία
- Συχνή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (π.χ. ασπιρίνη, Mesulid, Voltaren)
- Ανεπαρκής υγιεινή της πρωκτικής περιοχής
Αν και παλαιότερα θεωρούνταν ότι συγκεκριμένες τροφές προκαλούν αιμορροϊδοπάθεια, πλέον είναι αποδεδειγμένο ότι αυτό δεν ισχύει (π.χ. κόκκινο κρασί, αλμυρά, φράουλες).
Οι αιμορροΐδες κατηγοριοποιούνται σε:
- 1ου βαθμού: Χωρίς πρόπτωση.
- 2ου βαθμού: Με πρόπτωση εκτός πρωκτού και αυτόματη ανάταξη.
- 3ου βαθμού: Με πρόπτωση και ανάταξη με χειρισμούς.
- 4ου βαθμού: Με πρόπτωση που δεν μπορεί να αναταχθεί με χειρισμούς.
Για την πρόληψη της αιμορροϊδοπάθειας, προτείνονται:
- Φυσιολογική κένωση χωρίς πίεση
- Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
- Άσκηση
- Υγιεινή της περιοχής μετά την αφόδευση
- Αποφυγή παρατεταμένης παραμονής στην τουαλέτα (5-10 λεπτά είναι ιδανικά)
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία (παρατεταμένη απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία)
- Θρόμβωση (με συνοδευόμενο πρωκτικό άλγος)
- Κνησμός και βλεννώδης έκκριση
Η διάγνωση των αιμορροΐδων γίνεται με κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επισκόπηση και δακτυλική εξέταση. Σε κάποιες περιπτώσεις, ενδείκνυται ορθοσκόπηση ή κολονοσκόπηση.
Η θεραπεία χωρίζεται σε:
- Συντηρητική, που περιλαμβάνει:
- Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
- Ενυδάτωση
- Αποφυγή στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Εδρόλουτρα και ανάπαυση
- Μη χειρουργικές τεχνικές:
- Απολίνωση αιμορροΐδων με ελαστικούς δακτυλίους
- Σκληροθεραπεία
- Χειρουργικές τεχνικές: Σε περιπτώσεις αποτυχίας των παραπάνω μεθόδων, απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, όπως:
- Αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan-Morgan ή Ferguson
- Διορθική αιμορροϊδική απαγγείωση με υπερήχους (μέθοδοι THD ή HAL) και TRILOGY
- Χρήση Laser CO2, κυρίως για ασθένεια 2ου βαθμού (ωστόσο, για ασθενείς με 3ου και 4ου βαθμού αιμορροΐδες, τα ποσοστά επανεμφάνισης είναι υψηλά)
- Ορθοπηξία με κυκλικό αναστομωτήρα (μέθοδος Longo – PPH)